10月8日是第26个全国高血压日，今年宣传主题是“健康生活，理想血压”。

高血压带来的危害已是老生常谈的话题，然而，我国成年公民对高血压的知晓率仅达51.6%，控制率仅有16.8%。长期血压控制不佳所带来的心、脑、肾等脏器的损害已经严重威胁到公民的生命安全，也使得我国心脑血管疾病的发病率、死亡率常年高居不下，高血压相关知识的科普任重道远。

我院心血管科夏裕主任将结合《中国高血压防治指南（2023版）》，以通俗易懂的方式讲解高血压的相关知识，您可以在这里找到很多问题的标准答案！

高血压的诊断标准

1、诊室血压：三次非同日血压≥140/90mmHg以上可以诊断为高血压；

2、24小时动态血压：全天平均血压≥130/80 mmHg，或者白天血压≥135/85mmHg，晚上血压≥120/70mmHg的诊断标准；

3、 家庭血压：进行连续5-7天的血压监测，血压≥135/85mmHg的标准诊断高血压。

水银血压计比电子血压计准吗？

很多患者经常会说：“医生，我的血压计是电子的，不是水银的，感觉不是很准。”这是一个误区，实际上，指南推荐使用经过国际标准方案认证的上臂式家用自动电子血压计，不推荐腕式血压计、手指血压计、水银柱血压计进行家庭血压监测。

高血压的测量方案：

1、初诊高血压或血压不稳定者：建议每天早晨和晚上测量血压，每次测2～3遍，取平均值建议连续测量家庭血压7天，取后6天血压平均值。

2、血压平稳且达标者：每周自测1～2天血压，早晚各1次，最好在早上起床后，服降压药和早餐前，排尿后，固定时间自测坐位血压。

3、详细记录每次测量血压的日期、时间以及所有血压读数，而不是只记录平均值

4、精神高度焦虑患者，不建议家庭自测血压。

△血压水平的分类和定义

降压药的副作用比高血压本身的危害大吗？

高血压可造成多个靶器官损害，例如脑卒中、冠心病、心力衰竭、肾衰竭、眼底损害等。血压控制不达标可大大增加患者的死亡率与致残率，收缩压每升高10mmHg，亚洲人群的脑卒中与致死性心肌梗死发生风险分别增加53%与31%。

但是很多患者根深蒂固的思想观念是“是药三分毒”，带着这执念，他们拒绝服药或自行停药。夏裕主任建议高血压患者需坚持遵医嘱用药，专业的心血管科医师会根据每个患者的自身情况、经济情况、合并病情况选择最适合的降压药，使其副作用最小化，达标率最大化。

确诊高血压，应该什么时间启动治疗？

1、血压水平≥160/100mmHg，应立即启动降压药物治疗；

2、血压水平140-159/90-99 mmHg，心血管风险为高危和很高危者应立即启动降压药物治疗；低危和中危者可改善生活方式4周～12周，如血压仍不达标，应尽早启动降压药物治疗；

3、血压水平130-139/85-89 mmHg，心血管风险为高危和很高危者应立即启动降压药物治疗；低危和中危者，建议继续进行生活方式干预。

生活干预方式包括：

1、减少钠盐摄入、增加钾摄入；2、合理膳食；3、控制体重；4、不吸烟；5、限制饮酒；6、运动干预；7、心理平衡；8、管理睡眠。

△养成健康的生活方式

△高血压病治疗步骤

高血压控制的目标值

不同人群的降压目标不同，简单理解和记忆就是：基本目标为140/90mmHg以下，最终目标为130/80mmHg。（如下图）

总结：对于高血压的管理，预防的意识非常重要，首先要清楚高血压的危害，血压＞130/80mmHg就要引起注意，定时规律测量血压并就医。专业心血管医师会给予专业的指导，例如什么时候启动降压治疗、选择什么药、怎样调整药物。用药切记遵循医嘱，不能自行停药、换药！