改革开放以来，我国经济社会快速发展，取得了举世瞩目的成就。在特定历史条件下，提出了让一部分人先富起来的思想，东部沿海省份在地理区位优势、交通发达、经济发展速度快等方面相对中西部地区具有明显优势。
经济发展可以带动各项事业的发展，东部沿海地区的医疗、教育、交通基础设施等都比中西部地区好得多。在此基础上，中西部地区的很多人会到沿海省份务工、就业、求学、就医等。当然，中西部地区也有许多优美的环境和良好的空气，东部沿海地区的大城市也会有一些人到中西部地区休闲居住，享受悠闲的生活。
人口流动频繁，月有阴晴圆缺，人有旦夕祸福，这些流动人口往往会因为生病住院而出现医保报销需求。由于医保系统不完善，各地参保多以户籍所在地参保为主，因此出现了很多外出务工、长期居住的人员，其参保地都在户籍地的情况。需要就医的话，医保又在户籍地，这就会出现异地就医的情况。
在2016年之前，省外异地就医还不能直接结算，只能自己携带相关材料带回参保地报销，带回当地报销不仅需要自己先行支付大量医疗费，还要准备材料来回跑，不仅麻烦还费钱。
在2016年之后，国家医保局开始了跨省异地就医直接结算的工作，特别是在2018年之后，统一了全国医保药品目录、医保信息系统大量编码等，启用了全国通用的社会保障卡等工作之后，跨省异地就医直接结算工作进展迅猛，增加了许多备案渠道，减少了许多没有必要的备案材料，将大部分定点医药机构纳入了异地就医直接结算。
跨省异地就医直接结算需要备案，备案方式有很多，但选择非常关键。因为不同的备案方式，其医保报销比例最高甚至能相差50%以上。备案方式主要有两种：异地长期居住人员，包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等长期在参保地外工作、居住生活的人员、临时外出就医人员，因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员以及其他临时外出就医人员，按照自己的实际情况选择正确的备案方式。最好就选择异地长期居住人员，可以有较高的报销比例，其报销比例可以达到跟参保地一样的标准，不会下降比例。
而第二种需要先行自付，自付比例在20%以上。也就是说第一种备案方式拥有较高的报销比例，符合条件的尽可能申请第一种备案方式，能够更省钱。
而且现在医保备案取消了其他各种各样的限制条件，只需要承诺制即可，不需要另外再设置一些条件了。有异地就医需求的人员需要掌握正确的备案方式，才能够享受更高的医保报销比例。相信以后会慢慢变好，希望能够通过实现全国联网，异地就医直接结算，不需要备案是最好了。
